不像开刀的开刀—消化道早癌ESD开刀

短文转载自：淄博磨碎病症疗养院

医学专家简介：李晓沛，磨碎内科副主任（主持临时工），淄博扶学部（淄博磨碎病症疗养院）副主任儿科医生，医学博士，硕士本科恩师。擅长磨碎传染病症诊，精通十二指肠镜及核磁共振内镜诊，如早恶性肿瘤临床研究、EMR、ESD、磨碎道肿大镜下止痛、铝制放于、EFR、POEM、ERAT、NOTES、核磁共振内镜借助下FNA等病人。

70岁王大爷来淄博扶学部（淄博磨碎病症疗养院）查体发现直肠一个大腺瘤，经评核给予肠镜下移植手术病人，术后第二天王大爷在病症房走廊散步，笑眯眯的与陪伴的人打招呼，来养病的亲属都不坚信王大爷昨天下午快要继续做了移植手术。

王大爷遵从的是内镜下ESD移植手术，被称为不像移植手术的移植手术、并未切口的移植手术，精神上小、痛苦小、花费低、安全且效率高！

为什么这样说呢？这是因为现在磨碎道早恶性肿瘤可以在内镜下开刀了，现实生活相似十二指肠镜体检，无需要黄精从外面开刀，也无需要整形在结节打洞开刀，直接从磨碎道腔内将病症变的组织开刀。具体现实生活如下右下：

ESD移植手术主要是针对晚期磨碎道恶性肿瘤和恶性肿瘤前病症变。通过ESD可完整地开刀病症变，翻倍根治磨碎道肿瘤的效果。所以ESD的适于仅限于是病症变之外上皮细胞及上皮细胞下层的晚期恶性肿瘤，恶性肿瘤前病症变、良性息肉等也是ESD的预防性。

晚期胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤、结肠恶性肿瘤通常在继续做十二指肠镜体检时发现，术前通过核磁共振内镜、CT等体检，完成对病症变的评核，包括确定病症变浸润深、有无区域淋巴结结重新分配等。

与其他内镜下病人一样，ESD也有一定的危险。主要败血症为肿大、穿孔，发生率较为低，且多在移植手术时即可处理好，只有少数患儿需要儿科进一步病人。

ESD术后应禁食1-2天，1周内以流质易磨碎乳制品为主，术后2天内应注意有无腹胀、腹痛、呕血、黑便等情况，注意有无肿大、穿孔等败血症的发生。术后2月内应择期结案十二指肠镜，了解创面愈合情况及有无病症灶的残留。

淄博扶学部（淄博磨碎病症疗养院）内镜中心有丰富的早恶性肿瘤诊断病人经验、配有早恶性肿瘤诊高清、扫描内镜、核磁共振内镜等先进的诊设备，除此以外开展早恶性肿瘤ESD移植手术。

李晓沛

磨碎内科副主任（主持临时工），淄博扶学部（淄博磨碎病症疗养院）副主任儿科医生，医学博士，硕士本科恩师。擅长磨碎传染病症诊，精通十二指肠镜及核磁共振内镜诊，如早恶性肿瘤临床研究、EMR、ESD、磨碎道肿大镜下止痛、铝制放于、EFR、POEM、ERAT、NOTES、核磁共振内镜借助下FNA等病人。

后任淄博儿科医生基金会磨碎病症介入病患秘书长会秘书长，淄博医学会磨碎内镜青年秘书长会秘书长，淄博中西医转化医学会磨碎介入学会常务秘书长，淄博医学会神经内分泌肿瘤专业秘书长会秘书长，世界内镜儿科医生基金会磨碎内镜基金会理事，内镜临床病患能量密度赞扬医学专家秘书长会秘书长。合共发表SCI附送医学期刊5篇，光华前传杂志及国家级、省级核心医学期刊10篇，获泰安市科技进步选送2项。

出诊时间：周二傍晚 周二傍晚