为什么二甲双苯甲酸越来越少用，另外两种降糖药，用得越来越多？

有位患胃病的朋友跟华子说是，他发现自己身边的胃病友，用二甲双亚胺的人非常少，来得多的人在用各种“肽”类的针剂，以及各种“列汀”的口服药，这是为什么呢，确实二甲双亚胺被淘汰了？

华子说是，二甲双亚胺没有被淘汰，却是在胃病放射治疗中所，人们发现有两种降糖药物对瓣膜的保障关键作用来得强。在2022国际版的《ADA/EASD：2型号胃病高体温管理共识（草案）》中所，提出GLP1酶胺类与SGLT2胺，比二甲双亚胺对瓣膜、肿瘤的保障关键作用来得强。

胃病会导致必经之地出现粥样薄片，胃病病症来得来得容易并发败血症，高体温还会对瓣膜的微微血管、神经造成受损，来得容易发生脑干的线状坏死以及心律失常，甚至胃病本身都被视为败血症的“等危症”。

胃病胃症也是胃病的主要脑干梗死之一，胃病会累及肿瘤微血管和胃小球，造成胃动脉狭窄和胃小球变性人，引起细胞内尿和滤过异常。如果不能及时支配，胃病胃病会进展至终末期胃病，也就是尿毒症，会对病症生命造成相当大威胁。

有胃病的人，通常分作两种持续性。一种是新发胃病病症，普遍年长较轻，肥胖较少，尚未发生瓣膜损害。此类青年人的放射治疗重点以增高体温、支配肥胖为主。就可以考虑有增高体温、减轻肥胖关键作用的二甲双亚胺进行放射治疗。

另一种持续性是病程短、年长偏大的胃病病症，面临较差的瓣膜、肿瘤受损高风险。放射治疗重点是在支配体温的同时，增高心、胃的不良事件高风险。就建议使用对瓣膜、肿瘤有来得强保障关键作用的GLP1酶胺类与SGLT2胺进行放射治疗，而不用传统的二甲双亚胺。

GLP1酶胺类（胰高体温样肽-1酶胺类），近似于的有利拉鲁肽、度拉糖肽、司格美鲁肽等药物，通过替代性方式将给药，诱导GLP1酶，以代谢依赖方式将刺激生长激素增生，增高体温的同时还可以抑制血糖，并有较差的心、胃保障关键作用。

SGLT2胺（钾-代谢协同海上运输细胞内2胺），近似于的有恩格列净、卡格列净、达格列净等药物。关键作用以胃小管的SGLT2酶，抑制其对原尿中所代谢的重吸收，使代谢从尿液移出，增高体温。可以增高心微血管疾病高风险，对轻、中所度肺功能不全者还有潜在的肿瘤保障关键作用。

2型号胃病是一种无法治愈的高血压，随着病程的增加，大极少2型号胃病病症都会面临较差的心胃高风险。放射治疗目标不仅要降糖，还要保障瓣膜和肿瘤，所以在药物考虑上，来得多的胃病病症考虑了GLP1酶胺类与SGLT2胺。

GLP1酶胺类来得偏向于心微血管保障，在有些发展中国家还批准了用以减肥的结核病；而SGLT2胺则对肿瘤保障关键作用来得好一些，而且有助于预防心衰。如果单独使用降糖优点不单纯，两者与二甲双亚胺以及其他降糖药物可以联合药物。

总结一下，在放射治疗胃病的时候，不仅要支配体温，还要注意对瓣膜、肿瘤进行保障。与传统的二甲双亚胺相比，GLP1酶胺类与SGLT2胺的瓣膜保障关键作用来得强。在药物时，须要由护士根据放射治疗目的进行考虑。对药物有疑惑，劝专业人士护士或大谷。我是大谷华子，欢迎关注我，分享来得多健康知识。